Una cámara dentro del cerebro evita implantar una válvula

El paciente llegó a consulta de Neurocirugía derivado desde Neurología con dificultad para caminar, pérdida de equilibrio y dolor de cabeza. Un TAC confirmó la presencia de una hidrocefalia de tipo obstructivo, patología que se produce cuando se bloquea el recorrido normal del líquido cefalorraquídeo dentro del cerebro, provocando un aumento de la presión intracraneal.

Qué es la neuroendoscopia y cómo funciona

La intervención, dirigida por los doctores Álvaro Toledano y Javier Dorado, se realizó introduciendo un neuroendoscopio —una pequeña cámara— en el interior de las cavidades cerebrales. A través de ella, el equipo de Neurocirugía creó una nueva vía de paso en el suelo del tercer ventrículo para que el líquido pueda sortear la zona de obstrucción y continuar su circulación y posterior absorción por el organismo.

'El principal beneficio es que el líquido acumulado puede volver a circular, lo que ayuda a aliviar la presión dentro de la cabeza y los síntomas que esta provoca', explica el Dr. Toledano.

Una alternativa más fisiológica a la válvula de derivación

La principal ventaja de esta técnica frente a la cirugía convencional es que, en los casos adecuados, elimina la necesidad de implantar un dispositivo permanente para derivar el líquido. Esto reduce las posibles complicaciones asociadas al mismo y resulta un abordaje mucho más fisiológico.

La técnica está indicada para determinados casos en los que se puede identificar un bloqueo del líquido cefalorraquídeo en un punto concreto del sistema ventricular.

Tecnología y equipo especializado, claves del procedimiento

Para llevar a cabo esta intervención se requiere un quirófano de Neurocirugía, anestesia general, un neuroendoscopio y un sistema de navegación que permita planificar con precisión la trayectoria de entrada hasta el sistema ventricular. 'Las imágenes de resonancia preoperatoria ayudan a planificar la trayectoria idónea para introducir el endoscopio con la ayuda de la navegación', detalla el Dr. Toledano.

El procedimiento exige además un equipo de Neurocirugía y Anestesia con experiencia específica, así como vigilancia postoperatoria con acceso a la Unidad de Cuidados Intensivos.

El paciente evoluciona favorablemente

El paciente fue intervenido en la primera semana de agosto. En la revisión celebrada en septiembre se constató una clara mejoría de los trastornos de la marcha, la desaparición del dolor de cabeza y la ausencia de complicaciones en la herida quirúrgica. El seguimiento continuará con revisiones previstas a los seis meses y al año de la intervención.