Un nuevo fármaco controla el tumor cerebral en el 97% de casos

Los gliomas de grado 2 son tumores cerebrales que afectan principalmente a personas jóvenes, con mayor incidencia entre la segunda y la cuarta década de la vida. Aunque su crecimiento es lento, tienden a reaparecer con el tiempo y pueden evolucionar hacia formas más agresivas. Su impacto social es considerable, ya que irrumpen en el momento de mayor desarrollo familiar y laboral de los pacientes, cuya supervivencia global mediana se sitúa en torno a los 13 años.

Qué es el vorasidenib y cómo actúa sobre estos tumores

El vorasidenib es un fármaco inhibidor de las enzimas IDH1 e IDH2, mutaciones genéticas presentes en el 100% de los gliomas de grado 2 analizados. Actúa de forma específica sobre uno de los mecanismos clave en el crecimiento tumoral, con el objetivo de controlar la enfermedad y retrasar la necesidad de recurrir a radioterapia y quimioterapia, tratamientos que, aunque eficaces, pueden provocar efectos secundarios persistentes como alteraciones de memoria o atención.

La incorporación de este tratamiento se apoya en los resultados del ensayo clínico internacional INDIGO, que demostró una mejora significativa en el tiempo libre de progresión de la enfermedad, abriendo la posibilidad de preservar mejor la calidad de vida en pacientes con larga expectativa de vida.

El estudio andaluz: 58 pacientes en siete centros hospitalarios

La investigación es un estudio multicéntrico, observacional y retrospectivo que incluyó a 58 pacientes con gliomas de grado 2 y mutaciones IDH, atendidos entre 2024 y 2025 a través de un programa de acceso expandido. La edad mediana fue de 40 años y el 50% eran mujeres. En cuanto al tipo de tumor, 30 pacientes (51,72%) presentaban oligodendroglioma y 28 (48,28%) astrocitoma.

El 31% de los participantes había sido sometido a al menos dos intervenciones quirúrgicas previas. De media, transcurrieron tres meses desde la última cirugía hasta el inicio del tratamiento con vorasidenib.

Resultados: el 96,5% alcanzó el control de la enfermedad

El principal hallazgo del estudio es que el 96,5% de los pacientes logró el control de la enfermedad, según los criterios internacionales RANO-LGG. En detalle, 50 pacientes (86,3%) mantuvieron el tumor estable, cinco (8,6%) alcanzaron una respuesta parcial y solo en tres (5,1%) se constató progresión tumoral.

En el momento del análisis, con un seguimiento mediano de 9,4 meses, aún no se había alcanzado la mediana de supervivencia libre de progresión, lo que indica que el control de la enfermedad se mantiene en la mayoría de pacientes y que será necesario más tiempo de observación para conocer su duración exacta.

Buena tolerancia y mejora en las crisis epilépticas

El principal efecto secundario registrado fue la elevación de las transaminasas (enzimas hepáticas), observada en 21 pacientes (36,2%), aunque solo fue grave en cuatro de ellos. Únicamente uno de los 58 pacientes tuvo que abandonar el tratamiento por toxicidad, lo que refleja un perfil de seguridad favorable.

Otro resultado relevante tiene que ver con las crisis epilépticas, una de las manifestaciones más limitantes de estos tumores. De los 24 pacientes que las presentaban antes de iniciar el tratamiento, 19 (el 79,16%) lograron controlarlas tras el inicio del vorasidenib, lo que supone una mejora directa en su autonomía y calidad de vida.

Un ejemplo de colaboración entre especialidades médicas en Andalucía

El trabajo ha sido presentado en el congreso de la Asociación Europea de Neurooncología (EANO), celebrado en Roma, y en el congreso de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), celebrado en Madrid, donde fue reconocido con un premio. Los investigadores concluyen que el vorasidenib ofrece una elevada tasa de control radiológico y clínico, un perfil de seguridad aceptable y mejoras en la funcionalidad de los pacientes. El estudio representa además un ejemplo de colaboración entre hospitales universitarios andaluces para acercar las terapias más novedosas a la población.