Salvan a un paciente con infarto grave sin cirugía abierta

El paciente ingresó por Urgencias tras sufrir un infarto agudo de miocardio con una estenosis crítica en el tronco coronario —la arteria principal del corazón— que reducía aproximadamente el 90% del flujo sanguíneo al músculo cardíaco. La situación se complicaba por la presencia de placas de ateroma muy calcificadas y por la afectación de la aorta, que presentaba la denominada 'aorta en porcelana': una calcificación tan extensa que descartaba la cirugía de bypass como alternativa.

Una bomba mecánica para proteger el corazón durante el procedimiento

Ante la reducida capacidad de contracción cardíaca del paciente, el equipo de Cardiología intervencionista optó por implantar previamente una bomba mecánica de asistencia circulatoria, introducida a través de la arteria femoral. Este dispositivo asumió parte del trabajo del corazón durante la intervención, garantizando el flujo de sangre mientras los especialistas actuaban sobre las arterias dañadas.

Aterectomía rotacional: una corona de diamante contra el calcio arterial

Para abordar las placas calcificadas, los cardiólogos utilizaron la técnica de aterectomía rotacional, un dispositivo provisto de una corona diamantada que gira a altísima velocidad y fractura las placas de calcio en el interior de la pared arterial. Esta técnica se aplicó sobre las dos ramas coronarias principales afectadas, preparando las arterias para recibir los stents.

Tras la colocación de los dos stents, el equipo empleó ecografía intracoronaria para verificar que los dispositivos quedaban correctamente expandidos y bien adaptados a la pared arterial, asegurando el resultado óptimo de la intervención.

Alta hospitalaria a las 72 horas y recuperación completa

Una vez finalizado el procedimiento, la bomba de asistencia circulatoria fue retirada en la propia sala de Hemodinámica. El paciente pasó 24 horas en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y recibió el alta a las 72 horas. En la revisión posterior se encontraba asintomático y con la contractilidad cardíaca recuperada.

La doctora Soledad Ojeda, jefa del Servicio de Cardiología del Hospital Quirónsalud Córdoba, y el doctor Francisco José Hidalgo, cardiólogo intervencionista, lideraron el procedimiento. Según Hidalgo, 'la utilización conjunta de la asistencia circulatoria, la modificación de las placas calcificadas con dispositivos específicos y la imagen intracoronaria permitió realizar el procedimiento con las máximas garantías en un paciente con un riesgo elevado y unas lesiones coronarias de gran complejidad'.